BAB 1
PENDAHULUAN
1.1.
Latar
belakang
Etika
adalah kode prilaku yang memperlihatkan perbuatan yang baik bagi kelompok
tertentu. Etika juga merupakan peraturan dan prinsip bagi perbuatan yang benar.
Etika berhubungan dengan hal yang baik dan hal yang tidak baik dan dengan
kewajiban moral. Etika berhubungan dengan peraturan untuk perbuatan atau
tidakan yang mempunyai prinsip benar dan salah, serta prinsip moralitas karena
etika mempunyai tanggung jawab moral, menyimpang dari kode etik berarti tidak
memiliki prilaku yang baik dan tidak memiliki moral yang baik.
Etika
bisa diartikan juga sebagai, yang berhubungan dengan pertimbangan keputusan,
benar atau tidaknya suatu perbuatan karena tidak ada undang-undang atau
peraturan yang menegaskan hal yang harus dilakukan. Etika berbagai profesi
digariskan dalam kode etik yang bersumber dari martabat dan hak manusia (yang
memiliki sikap menerima) dan kepercayaan dari profesi. Profesi menyusun kode
etik berdasarkan penghormatan atas nilai dan situasi individu yang dilayani.
Kadang-kadang
perawat dihadapkan pada situasi yang memerlukan keputusan untuk mengambil
tindakan. Perawat memberi asuhan kepada klien, keluarga dan masyarakat;
menerima tanggung jawab untuk membuat keadaan lingkungan fisik, sosia dan
spiritual yang memungkinkan untuk penyembuhan dan menekankan pencegahan
penyakit; serta meningkatkan kesehatan dengan penyuluhan kesehatan.
Karena beberapa
fenomena diatas sebagai seorang perawat yang profesional wajib mengetahui
fungsi dan perannya sebagai seorang perawat, dan juga mengenal etika-etika dan
konsep hukum yang berlaku dalam prosfesinya supaya dapat terhindar dari
tindakan-tindakan yang menyalahi etika profesinya yang akan berujung kepada
malpraktik atau kelalaian yang merugikan klien, perawat itu sendiri dan
profesinya.
Pada kode etik keperawatan ada berbagai
macam prinsip-prinsip moral etik dalam pelayanan keperawatan. Diantaranya
prinsip Autonomy, Beneficience, Justice,
Nonmaleficience, Veracity, Fidelity, Confidentiality, Accountability. Namun
disini penyusun akan membahas lebih jelas tentang prinsip Confidentiality dan Accountability.
Mulai dari pengertian, contoh kasus beserta penyelesaiannya.
1.2.
Rumusan
masalah
1.2.1. Apa
yang dimaksud dengan kode etik?
1.2.2. Apa
yang dimaksud dengan Confidentiality dan
Accountability?
1.2.3. Contoh
kasus pada prinsip Confidentiality dan
Accountability?
1.2.4. Bagaimana
penyelesaian masalah pada prinsip Confidentiality
dan Accountability?
1.3.
Tujuan
1.3.1.
Tujuan umum
Mengetahui prinsip kode
etik keperawatan Confidentiality
dan
Accountability. Mulai dari pengertian, contoh kasus hingga cara penyelesaiannya.
1.3.2.
Tujuan khusus
a.
Untuk memenuhi tugas mata
kuliah Etika Keperawatan tentang Confidentiality
dan
Accountability, mulai dari
pengertian, contoh kasus hingga penyelesaiannya.
b. Untuk menambah wawasan pengetahuan bagi mahasiswa (i) Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Darul Azhar Batulicin.
1.4.
Manfaat
1.4.1.
Bagi Penulis
Menambah wawasan pengetahuan Etika
Keperawatan tentang Prinsip etik Keperawatan yaitu Confidentiality
dan
Accountability.
1.4.2.
Bagi Pembaca
Memberikan wawasan tentang Prinsip Etika Keperawatan. Serta dapat
meningkatkan wawasan pengetahuan.
BAB 2
PEMBAHASAN
2.1.
Pengertian
Kode Etik
Kode
etik merupakan persyaratan profesi yang memberikan penentuan dalam
mempertahankan dan meningkatkan standar profesi. Kode etik menunjukan bahwa
tanggung jawab terhadap kepercayaan masyarakat telah diterima oleh
profesi(Kelly, 1987).
Menurut
Efendy(2009) jika anggota profesi melakukan suatu pelanggaran terhadap kode
etik tersebut, maka pihak organisasi berhak memberikan sanksi bahkan bisa
mengeluarkan pihak tersebut dari organisasi tersebut. Dalam keperawatan kode
etik tersebut bertujuan sebagai penghubung antara perawat dengan tenaga medis,
klien, dan tenaga kesehatan lainnya, sehingga tercipta kolaborasi yang maksimal.
2.2.
Kode
Etik Dalam Keperawatan
Menurut
Barbara.R(2003) Dalam ilmu keperawatan terdapat suatu standar yang
akan menjadi pedoman bagi perawat dalam melakukan tindakan atau praktik
keperawatan profesional. Standar tersebut adalah kode etik keperawatan. Dengan
kode etik tersebut, perawat dapat bertindak sesuai hukum atau aspek legal
perawat. Selain itu, kode etik juga dapat membantu perawat ketika mengalami
masalah yang tidak adil. Karena kode etik adalah pernyataan standar profesional yang digunakan
sebagai pedoman perilaku yang menjadi kerangka kerja dalam membuat
keputusan. Kode Etik juga memberikan pemahaman kepada perawat untuk melakukan
tindakan sesuai etika dan moral serta akan menghindarkan dari tindakan
kelalaian yang akan menyebabkan klien tidak nyaman atau bahkan menyebabkan
nyawa klien terancam.
2.3.
Fungsi
Kode Etik Keperawatan
Menurut Hegner(2003) kode etik perawat yang berlaku
saat ini berfungsi sebagai landasan atau pedoman bagi status
perawat profesional yaitu dengan cara:
1.
Menunjukkan
kepada masyarakat bahwa perawat diharuskan memahami dan menerima kepercayaan
dan tanggungjawab yang diberikan kepada perawat oleh masyarakat
2.
Menjadi
pedoman bagi perawat dalam berperilaku dan menjalin hubungan keprofesian
sebagai landasan dalam penerapan praktek etikal
3.
Menetapkan
hubungan-hubungan profesional yang harus dipatuhi yaitu hubungan perawat dengan
pasien/klien sebagai advokator, perawat dengan tenaga profesional kesehatan
lain sebagai teman sejawat, dengan profesi keperawatan sebagai seorang kontributor
dan dengan masyarakat sebagai perwakilan dari asuhan kesehatan
4.
Memberikan
sarana pengaturan diri sebagai profesi.
2.4.
Definisi
Confidentiality dan Accountability
2.4.1
Confidentiality
(Kerahasiaan)
Menurut
Ismani(2001) aturan dalam prinsip kerahasiaan adalah informasi tentang klien
harus dijaga privasi klien. Segala sesuatu yang terdapat dalam dokumen catatan
kesehatan klien hanya boleh dibaca dalam rangka pengobatan klien. Tidak ada
seorangpun dapat memperoleh informasi tersebut kecuali jika diijinkan oleh
klien dengan bukti persetujuan. Diskusi tentang klien diluar area pelayanan,
menyampaikan pada teman atau keluarga tentang klien dengan tenaga kesehatan
lain harus dihindari.
Sedangkan menurut Aiken(2003) confidentiality yaitu melindungi informasi yang bersifat pribadi,
prinsip bahwwa perawat menghargai semua informsi tentang pasien dan perawat
menyadari bahwa pasien mempunyai hak istimewa dan semua yang berhubungan dengan
informasi pasien tidak untuk disebarluaskan secara tidak tepat. Contoh: Perawat
tidak boleh menceritakan rahasia klien pada orang lain, kecuali seijin klien
atau seijin keluarga demi kepentingan hukum.
2.4.2
Accountability
(Akuntabilitas)
Menurut
Ismani(2001) akuntabilitas merupakan standar yang pasti bahwa tindakan seorang
profesional dapat dinilai dalam situasi yang tidak jelas atau tanpa terkecuali.
Contoh: perawat bertanggung jawab terhadap diri sendiri, profesi, klien, sesame
karyawan dan masyarakat. Jika salah member dosis obat kepada klien perawat
tersebut dapat digugat oleh klien yang menerima obat, oleh dokter yang memberi
tugas delegatif, dan masyarakat yang menuntut kemampuan professional.
Sedangkan
menurut Efendy(2009) accountability yaitu tanggung gugat terhadap apa
yang dilakukan sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku dan bertanggung jawab
terhadap klien, diri sendiri, dan profesi serta mengambil keputusan sesuai
dengan asuhan. Jika perawat profesional dalam melakukan tindakan atau praktik
keperawatan tidak sesuai etik, maka kita dapat menyelesaikannya dengan:
a.
D= Define the problem
b.
E=
Ethical review
c.
C=
Consider the option
d.
I=
Investigate outcome
e.
D=
Decide on action
f.
E=
Evaluate result
Contoh Kasus “Kasus Jari Bayi Tergunting”
Seorang perawat tidak sengaja menggunting jari bayi. Dan
konyolnya, perawat itu tidak meminta pertolongan dokter tetapi membuang jari
tersebut ke bak sampah. Kejadian tersebut mungkin tidak akan segera diketahui
jika tidak ada seorang staf RS anak di Inggris salford yang melihat
tangan bayi tersebut berdarah. Bayi tersebut baru berusia tiga minggu.
Pencarian masih tetap dilakukan dan beruntung jari bayi tersebut masih
ditemukan di bak sampah. (Keterangan juru bicara rumah sakit Inggris
Salford).
Cara penyelesaian:
a.
Define
the problem
(memperjelas masalah) yaitu mengkaji prosedur keperawatan yang seharusnya
dilakukan, dokumentasi keperawatan, serta rekam medis.
b.
Ethical
review (identifikasi
komponen etik) perawat harus mampu menggambarkan komponen-komponen etik
yang terlibat. Komponen etik dan hukum dalam masalah ini berkaitan dengan
kelalaian dan malpraktik
c.
Identifikasi
orang yang terlibat karena yang menjadi korban adalah bayi maka yang berhak
memberikan sanksi adalah orang tua bayi. Sedangkan yang terlibat adalah
perawat, staf rumah sakit dan dokter yang melihat tangan bayi tersebut
berdarah.
d.
Identifikasi
alternatif yang terlibat yaitu:
1.
Menjelaskan
dengan jalan damai dan kekeluargaan
2.
Jika
perawat tidak mau bertanggung jawab maka jalan terakhir adalah pengadilan
hukum.
e.
Terapkan
prinsip-prinsip etik yaitu nonmaleficence, beneficence, dan justice.
f.
Memutuskan
tindakan yaitu pengambilan keputusan dilakukan berdasarkan prinsip-prinsip
etik.
BAB
3
PENUTUP
3.1.
Kesimpulan
Tindakan kelalaian dapat di
minimalisir dengan pengetahuan serta pemahaman penuh tentang kode etik perawat
yang akan menjadikan pedoman perawat profesional dalam melakukan tindakan
praktik keperawatan secara professional sehingga keselamatan dan kenyamanan
pasien selalu menjadi prioritas utama. Pelanggaran berkaitan kode etik tersebut
banyak di pengaruhi oleh karakteristik perawat, pasien, dan kurangnya pemahaman
tentang landasan teori berkaitan kode etik perawat.
3.2.
Saran
Penyusun
menyarankan agar semua perawat dan tenaga medis lainnya bekerja sesuai etik
serta bekerja secara kolaborasi dengan menjadikan keamanan dan keselamatan
pasien sebagai prioritas utama sehingga berbagai bentuk kelalaian dapat di
hindari atau di minimalisir.
DAFTAR
PUSTAKA
Efendy, Ferry dan Makhfudli.2009.Teori dan Praktik dalam Keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika.
Hegner, Barbara R.2003. Nursing Assistant: a Nursing Proses Approach.
Jakarta: EGC.
Ismani Nila.
Etika keperawatan,(2001), Widya medika L: Jakarta
Kusnanto.(2004).
Pengantar Profesi dan praktek keperawatan professional.EGC : Jakarta
Manurung, Jasmen. 2008, 2009. Hubungan Karakteristik Perawat dan
Pasien Dengan Tindakan Medik Perawat di Kota Medan. Tesis fakultas Sumatra
Utara
Potter & Perry (2005),Fundamental
Keperawatan Konsep,Proses Dan Praktek Edisi
4.,EGC,Jakarta
Zubair Achmad
charris,(1990),Kuliah Etika,Rajawali pers :Jakarta
